ЛЕЧЕНИЕ БУРСИТА СУСТАВОВ

Лечение бурсита суставов врачам приходится проводить достаточно часто. Мы рассматриваем заболевание, которое характеризуется воспалением слизистых сумок. Преимущественно поражаются ткани в области суставов.

Место локализации проблемы может отличаться в зависимости от причины развития. Если рассматривать медицинскую статистику, чаще всего воспалительные процессы наблюдаются в плечевом поясе. Но не намного реже поражаются слизистые сумки коленного, локтевого сустава. Также проблема может быть сосредоточена в области бедра, между ахилловым сухожилием и пяточной костью.

Классификация заболевания

По особенностям клинического течения выделяют четыре формы болезни:

• острая;
• подострая;
• хроническая;
• рецидивирующая.

По характеру возбудителя врачи разделяют все случаи заболевания на две категории: неспецифические и специфические. Также существует классификация по типу экссудата. Он может быть серозным, гнойным, геморрагическим.

Основные причины развития

Главной причиной появления заболевания считают травмы, а также регулярные механические раздражения определенного участка тканей. Но в отдельных ситуациях, когда требуется лечение бурсита суставов, причинным фактором становится инфекция, преимущественно - бактериальная. Она может попадать в ткани из любых органов, перемещаясь с кровотоком. Иногда инфицирование происходит через раны, например, при падении. К самым распространенным возбудителям болезни относят стафилококки.

Иногда точную причину воспалительного процесса выявить не удается. Это усложняет задачу для врачей, и в таких ситуациях они проводят терапию по стандартной схеме, корректируя ее в процессе при наличии необходимости.

Кроме основных причин, врачи выделяют ряд факторов, значительно повышающих риски, к ним относят:

• снижение иммунитета;
• злоупотребление алкоголем;
• сахарный диабет;
• применение стероидов;
• почечные болезни.

Видя, насколько обширным оказывается перечень причин, можно сделать вывод о том, что лечение бурсита суставов также может отличаться схемой и составляющими.

Клиническая картина

Чтобы вовремя обратиться за медицинской помощью, человек должен хорошо знать все симптомы, которыми может проявляться бурсит. Если рассматривать острое течение заболевания, то прежде всего удается отметить появление припухлости в области определенного сустава. Она имеет округлую форму, достаточно упругая, характеризуется ограниченными контурами. В большинстве ситуаций дополнительно наблюдается покраснение и отечность тканей. Приведенные симптомы дополняются болевыми ощущениями разной интенсивности, может повышаться температура тела. При пальпации припухлости удается выявить наличие жидкости внутри. Подвижность сустава, в районе которого возник воспалительный процесс, будет ограниченной.

Если заболевание продолжает прогрессировать, отечность и гиперемия тканей усиливаются. Наблюдается выраженный болевой синдром, а температура тела способна повышаться до 40 градусов. В сложных ситуациях может наблюдаться гнойное поражение тканей и развитие флегмоны. Если лечение бурсита суставов начато своевременно, оно оказывается достаточно эффективным и удается добиться полного выздоровления пациента.

При отсутствии эффективной терапии или несоблюдении человеком рекомендаций врача заболевание из острой формы перетекает в хроническую. В этом случае сохраняется припухлость, но отечность, покраснение и болезненные ощущения отсутствуют. При таком течении болезнь может периодически обостряться, сопровождаясь дискомфортными симптомами, которые были перечислены выше.

Методы диагностики

Предварительный диагноз врач может поставить, внимательно изучив симптомы и осмотрев пациента. Для получения более детальной информации человека направят на пункцию. Она позволит исключить такие инфекции, как спирохеты и гонококки. Полученную при исследовании жидкость направляют на бактериологическое исследование и серологические реакции.

В качестве вспомогательных методов диагностики применяются рентгенологическое исследование и магнитно-резонансная томография. Они помогают получить дополнительные сведения, которые также пригодятся при планировании лечения бурсита суставов.

В обязательном порядке назначают лабораторный развернутый анализ крови. По его итогам удается дополнить имеющуюся картину состояния здоровья человека, назначить эффективную и безопасную терапию.

Медикаментозное лечение

Терапевтические процедуры пациенты в большинстве своем проходят в домашних условиях, при отсутствии осложнений, нагноений. Схема лечения отличается в зависимости от особенностей конкретной ситуации.

Если воспалительный процесс имеет неинфекционный характер, пациенту рекомендуют следующее:

• полный покой. Важно, чтобы пораженный сустав был обездвижен, насколько это возможно. Таким образом удастся уменьшить проявление дискомфортных симптомов, добиться скорейшего выздоровления;
• ледяные компрессы. Они также облегчают симптоматику, снижают яркость проявления гиперемии и отечность тканей;
• противовоспалительные препараты - первое, что рекомендуют врачи, планируя лечение бурсита суставов. Позволяют купировать воспаление, уменьшить болевые ощущения, облегчить общее состояние пациента. Выбор лекарственных средств достаточно широк, поэтому определить подходящее для конкретного случая наименование оказывается несложно. Обычно врачи применяют лекарства из группы нестероидных противовоспалительных препаратов. Они оказываются достаточно эффективными и позволяют быстро получить заметный терапевтический результат;
• обезболивающие препараты. Применяются по мере необходимости, если лекарства группы НПВС не позволяют в полном объеме купировать болевой синдром. При этом врач дает четкие рекомендации относительно дозировки и количества применений, которые пациенту не следует нарушать. Если проводимое лечение бурсита суставов не дает желаемого эффекта или наблюдается сохранение болей, об этом необходимо обязательно сообщить доктору, не предпринимая самостоятельно никаких мер, в частности, по увеличению доз лекарственных препаратов.

Если по итогам диагностики была выявлена бактериальная природа заболевания, в обязательном порядке врач назначит антибиотики. По умолчанию - это лекарства для внутреннего применения. Наименование, дозировка и продолжительность курса определяются индивидуально. Главное - подобрать антибактериальный препарат, который сможет отличиться максимальной эффективностью по отношению к конкретному возбудителю, позволит сделать лечение бурсита суставов в домашних условиях максимально результативным. В качестве альтернативы доктора часто назначают антибиотики широкого спектра действия, получая гарантии успешности лечения.

Продолжительность курса антибактериальной терапии строго ограничена: не может превышать 2 недели. Самостоятельно нарушать длительность лечения ни в коем случае нельзя, потому как антибиотики оказывают негативное влияние не только на патогенные микроорганизмы, но и на многочисленные органы, способны приводить к нарушению их функционирования.

Также важно помнить, что параллельно с антибактериальными препаратами, проходя лечение бурсита суставов, необходимо принимать лекарственные средства, поддерживающие нормальный состав кишечной микрофлоры. Это исключит нарушения в процессах пищеварения, которые часто становятся побочным явлением антибактериальной терапии.

Оперативное вмешательство

Если у пациента обнаружено скопление гнойных масс, вместо медикаментозной терапии, проводимой в домашних условиях, его направляют на пункцию для удаления жидкости. Далее полость промывают специальными антисептическими и антибактериальными растворами, чтобы ускорить процессы заживления и восстановления. Если жидкость продолжает скапливаться, пункцию могут проводить повторно.

В сложных ситуациях при отсутствии должного эффекта от проводимого лечения бурсита сустава врачи дают направление на операцию по иссечению бурсы. После ее проведения следует стандартная терапия, как при обычных гнойных ранах. Процесс заживления может затянуться на достаточно продолжительное время. Все зависит от действенности схемы лечения и точности соблюдения рекомендаций пациентом.

Хирургическое вмешательство могут использовать в качестве основного метода лечения и при хронических часто рецидивирующих бурситах. Иссечение суставной сумки позволяет исключить вероятность повторного развития проблемы в дальнейшем. Операция проводится в плановом режиме, не представляет особых сложностей. Если ее выполняет квалифицированный врач, риски появления осложнений удается свести к минимуму. Заживление раны происходит в течение 10 дней. Рецидивы заболевания после оперативного вмешательства происходят очень редко. Случаи, когда требуется повторное лечение бурсита суставов, составляют всего 2% и предполагают выявление воспалительных процессов другой локализации.

Самые распространенные случаи в медицинской практике

Выше мы говорили о том, что чаще всего воспалительный процесс локализуется в области локтевого сустава. Такая форма заболевания считается самой распространенной. В подавляющем большинстве случаев она становится следствием травм, инфицирования тканей или нарушения обменных процессов. Большое распространение подобная проблема получила среди спортсменов, а также лиц, переносящих тяжелые физические нагрузки по роду профессиональной деятельности.

На втором месте по частоте диагностирования стоит поражение коленного сустава. Обычно ему предшествует травма или повышенные нагрузки на колено. Также заболевание может развиваться в качестве осложнения подагры либо ревматоидного артрита. Лечится воспаление тканей коленного сустава по стандартной схеме в зависимости от особенности протекания.

Воспаление суставной сумки плечевого сустава также очень часто встречается в медицинской практике. В подавляющем большинстве ситуаций причиной становится попадание бактериальной инфекции. Следовательно, приходится проводить лечение бурсита суставов с применением антибактериальных препаратов. Антибиотики оказываются весьма эффективными. Они позволяют быстро восстановить подвижность и здоровое состояние плечевого сустава. Главное - точно соблюдать рекомендации врача.

Самым тяжелым течением характеризуется бурсит тазобедренного сустава. Он сопровождается высокой температурой, явными болевыми ощущениями, требует срочного и эффективного лечения. В данной ситуации важно не спутать бурсит тазобедренного сустава с гнойным артритом. Это позволит сделать терапию более оперативной и успешной.

Профилактические меры

Чтобы не приходилось проходить затяжное и достаточно сложное лечение бурсита суставов, есть смысл подумать про эффективную профилактику. Она, прежде всего, заключается в снижении рисков травмирования тканей. Лицам, чья профессиональная деятельность характеризуется высокой травмоопасностью, рекомендуют носить специальные защитные повязки. Они ограждают ткани от интенсивного механического воздействия, уменьшают вероятность развития воспалительного процесса.

Также советы по профилактике предполагают принятие мер по максимальной защите собственного организма от разного рода бактериальных инфекций. Даже если заражение произошло, необходимо пройти результативный терапевтический курс, не нарушая советы врача, чтобы потом не столкнуться с осложнениями и не задаваться вопросом лечения бурсита суставов.

В целом профилактика не предполагает сложностей, но оказывается достаточно эффективной. Поэтому такие меры следует соблюдать со всей присущей ответственностью.